|
Я,
|
Коврова Валентина Александровна
|
16 июня 1966 года рождения,0111 652649 23.12.2011 ТП УФМС России по Алтайскому краю в
|
,
|
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
|
|
С.Тюменцево
|
|
|
,
|
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) —
род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))
|
|
зарегистрированный по адресу:
|
С.Мезенцево ул.Университетская 5-1
|
|
,
|
(адрес места регистрации)
|
|
|
|
|
|
|
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
|
|
|
|
|
(в случае отсутствия основного места работы (службы) — род занятий)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 1. Сведения о доходах[1]
№
п/п
|
Вид дохода
|
Величина
дохода[2]
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
1
|
Доход по основному месту работы
|
108306,92
|
2
|
Доход от педагогической и научной деятельности
|
|
3
|
Доход от иной творческой деятельности
|
|
4
|
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
|
5
|
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
|
6
|
Иные доходы (указать вид дохода):
|
|
|
1)
|
|
|
|
2)
|
|
|
|
3)
|
|
|
7
|
Итого доход за отчетный период
|
108306,92
|
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
№
п/п
|
Наименование и адрес банка
или иной кредитной
организации
|
Вид и валюта
счета[9]
|
Дата
открытия
счета
|
Остаток
на счете[10]
(руб.)
|
Сумма
поступивших
на счет
денежных
средств[11]
(руб.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1
|
Сбербанк
|
Российский рубль
|
24.11.2016
|
70,68
|
94464,74
|
2
|
Сбербанк
|
Российский рубль
|
18.12.2017
|
00,00
|
00,00
|
3
|
Сбербанк
|
Российский рубль
|
24.06.2005
|
56,00
|
00,00
|
|